La Cascina Poglianasca, un antico villaggio agricolo situato ad Arluno, a pochi passi da Milano, è diventata negli anni un fertile terreno per la nascita e lo sviluppo di diverse realtà comunitarie. A partire da settembre 2021, una nuova avventura comunitaria ha preso forma, arricchendo ulteriormente questo contesto eterogeneo e ricco di storia. Il nucleo di questa nuova iniziativa è "Il Ciliegio", un gruppo di giovani animati da un forte desiderio di costruire insieme, ispirandosi alla fioritura annuale degli alberi di ciliegio che adornano gli spazi antistanti la comunità, un simbolo di rinnovamento e condivisione di frutti.
Questa realtà emergente si inserisce in un luogo che, verso la fine degli anni Ottanta, ha visto il trasferimento di alcune persone, tra cui una congregazione di suore spagnole e diverse famiglie. Il loro sogno era ambizioso: costruire una "cittadella della solidarietà", in collaborazione con la Fondazione Restelli, proprietaria degli spazi. Nel corso degli anni Novanta e Duemila, la Poglianasca si è trasformata da un luogo quasi del tutto abbandonato a un centro vitale, offrendo ospitalità a molte persone attraverso vari appartamenti per famiglie, associazioni, una cooperativa, una struttura residenziale sanitaria (RSD) e terreni agricoli.
All'interno di questo complesso, "Il Ciliegio" ha trovato dimora negli spazi precedentemente occupati dalla "Comunità Irene", un progetto dedicato alla riabilitazione di ragazze con problemi di tossicodipendenza. Da un unico complesso abitativo sono stati ricavati quattro appartamenti e uno spazio comune, che ora ospitano questa nuova realtà giovanile.
L'Unità Operativa di Psichiatria (UOP) e la Tutela della Salute Mentale
Il contesto della Cascina Poglianasca si intreccia in modo significativo con il sistema di tutela della salute mentale, come garantito dalle Unità Operative di Psichiatria (UOP). Queste unità assicurano i livelli essenziali di assistenza (LEA) nell'area della salute mentale attraverso l'organizzazione, la gestione e la produzione di prestazioni volte alla promozione della salute mentale, alla prevenzione, diagnosi, cura e riabilitazione dei disturbi mentali gravi e delle disabilità psicofisiche correlate. L'obiettivo primario è assistere le persone maggiorenni affette da patologie psichiatriche, in linea con il "Piano Obiettivo Regionale di Tutela della Salute Mentale".
I principi fondamentali che guidano l'azione delle UOP includono:
- Promozione della salute mentale: Considerare la salute mentale come una componente essenziale della salute generale per gli individui maggiorenni.
- Tutela dei diritti di cittadinanza: Difendere i diritti effettivi delle persone con disagio psichico, disturbi mentali e disabilità psicofisiche, promuovendo il superamento di ogni forma di pregiudizio e l'eliminazione dello stigma sociale.
- Accesso ai servizi: Garantire un libero accesso ai servizi di Salute Mentale.
- Erogazione dei servizi: Fornire prestazioni essenziali e appropriate, assicurando l'unitarietà e la continuità degli interventi attraverso un uso razionale ed equo delle risorse, ponendo al centro i bisogni delle persone.
- Multidisciplinarietà e interdisciplinarietà: Implementare un approccio integrato a tutti i livelli della rete dei servizi dipartimentali, collaborando efficacemente con altri servizi sanitari e sociali, sia interni che esterni all'azienda, per garantire risposte tempestive, globali e definite nel tempo.
- Valorizzazione della partecipazione: Riconoscere e promuovere la partecipazione delle associazioni di familiari e utenti, del volontariato e del settore privato sociale e imprenditoriale come risorse complementari ed essenziali per i servizi.
LA RIABILITAZIONE PSICHIATRICA NEL CENTRO DIURNO
Tipologie di Intervento e Servizi Offerti
Le UOP offrono una gamma diversificata di servizi, adattandosi alle specifiche esigenze degli utenti.
Consulenza Specialistica per la "Psichiatria Minore"
Le UOP forniscono consulenza specialistica per i casi di cosiddetta "psichiatria minore", che include disturbi reattivi, di adattamento, d'ansia e depressioni lievi. Queste prestazioni sono erogate con compartecipazione alla spesa sanitaria (ticket).
Presa in Carico Psichiatrica
Per i soggetti portatori di disturbi della sfera psichica che non necessitano di assistenza multispecialistica e multiprofessionale, viene offerta la presa in carico psichiatrica, prevalentemente in regime ambulatoriale (con psichiatra e psicologo). In caso di necessità, è previsto anche il ricovero ospedaliero. Queste prestazioni sono erogate in regime di esenzione dal ticket, ad eccezione delle psicoterapie.
Presa in Carico Multidisciplinare per Disturbi Gravi
Per rispondere ai bisogni complessi derivanti dalla disabilità associata a malattie psichiatriche gravi, viene garantita una presa in carico multidisciplinare (medica, psicologica, socioassistenziale e riabilitativa). Questo approccio persegue la collaborazione con altri servizi socioassistenziali sul territorio per favorire l'integrazione sociale delle persone affette da patologie psichiatriche invalidanti.
Il servizio è ad accesso diretto, permettendo agli utenti di rivolgersi direttamente o telefonicamente alla sede territoriale più vicina negli orari stabiliti.
Progetti Innovativi e Integrazione Sociale
I servizi psichiatrici operano anche attraverso specifici progetti regionali (programmi innovativi). Questi programmi sono mirati alla diagnosi precoce, alla collaborazione con la neuropsichiatria infantile per i casi di passaggio all'età adulta, e all'integrazione e autonomizzazione sociale, supportando attività come la gestione del tempo libero e l'inserimento lavorativo.
Un altro ambito di intervento cruciale riguarda la gestione dei casi di pazienti autori di reato, nell'ambito del piano nazionale di superamento degli ex OPG (Ospedali Psichiatrici Giudiziari). In collaborazione con la Magistratura e le Forze dell'Ordine, i servizi psichiatrici sono coinvolti nella gestione di questi pazienti, con personale dedicato.
Strutture e Servizi sul Territorio
Le UOP si articolano in diverse tipologie di servizi: territoriali, di degenza, di semiresidenzialità e di residenzialità.
Servizi Territoriali: Centri Psicosociali (CPS) e Ambulatori
Ogni Centro Psicosociale (CPS) dispone di equipe multiprofessionali e multidisciplinari, composte da medici, psicologi, assistenti sociali, infermieri ed educatori. Questi centri forniscono visite, consulenze e prestazioni coordinate sia in sede che, se necessario, fuori sede e a domicilio.
I servizi territoriali lavorano a stretto contatto con i servizi socioassistenziali del territorio di riferimento, il privato sociale e le associazioni per la realizzazione di progetti di reintegro sociale e lavorativo, nonché per il supporto ai bisogni materiali correlati all'invalidità o all'handicap legato alla malattia mentale.
Le attività specifiche dei servizi territoriali includono:
- Visite di monitoraggio e supporto socio-amministrativo agli utenti inseriti in strutture riabilitative residenziali.
- Supporto ai familiari degli utenti in carico, attraverso gruppi psicoeducazionali, interventi informativi individuali e partecipazione a progetti gestiti dal privato sociale e dalle associazioni.
- Supporto agli utenti nei percorsi di riconoscimento delle invalidità.
- Collaborazione con la Magistratura e le Forze dell'Ordine per il supporto ai soggetti autori di reato affetti da patologie psichiatriche, in applicazione alle normative per il superamento degli ex OPG, favorendo, ove possibile, il loro reintegro nella società.
Servizio Psichiatrico di Diagnosi e Cura (SPDC)
Il SPDC è il reparto dedicato ai ricoveri psichiatrici, che possono avvenire sia dal Pronto Soccorso sia su invio dalle strutture territoriali della UOP. I ricoveri possono essere volontari (su richiesta dell'utente o su invio di uno specialista/medico di medicina generale) o in regime di Trattamento Sanitario Obbligatorio (TSO), secondo la normativa vigente.
Il SPDC fornisce anche un servizio di consulenza specialistica psichiatrica ai reparti di degenza del presidio in cui è situato, e in caso di necessità, ad altri presidi della ASST, sia in modalità di teleconsulto che di visita diretta.
Strutture Operative nell'Area Nord della ASST Melegnano e della Martesana
Nell'Area Nord della ASST Melegnano e della Martesana (Distretto Adda, Distretto Alta Martesana, Distretto Bassa Martesana), il Servizio Psichiatrico di Diagnosi e Cura (SPDC) di Melzo è attualmente chiuso per ristrutturazione. Le emergenze e i ricoveri vengono gestiti presso il Pronto Soccorso e SPDC di Vizzolo P.
Il Servizio Territoriale Area Nord Martesana, sotto la responsabilità clinica del Dott.ssa Alessandra Ferrara e il coordinamento delle Professioni Sanitarie del Dott.ssa Sara Collodello, comprende:
- CPS di Gorgonzola: Offre attività multiprofessionali e multidisciplinari complesse.
- Ambulatorio di Pioltello: Dedicato principalmente ad attività psicologiche e riabilitative territoriali.
- Ambulatorio di Vaprio d’A.: Svolge attività multiprofessionali e multidisciplinari.
- Centro Diurno di Gorgonzola: Attualmente spostato provvisoriamente a Cassano d’A.
- Centro Diurno di Vaprio d’A.
- SRP1-CRA (nella sede del Presidio di Vaprio).
- SRP2-CPA (sita in Trezzo d’Adda).
Progetti di Residenzialità Leggera
Il Servizio territoriale gestisce un appartamento utilizzato secondo il progetto regionale della Residenzialità Leggera (ora ridefinito Programma Domiciliare Intensivo) a Cernusco S/N (3 posti). L'accesso a questo appartamento avviene su invio del servizio curante per specifici progetti di autonomizzazione, ed è gestito da un'équipe dedicata con il supporto e il coordinamento dei servizi territoriali.
Strutture Operative nell'Area Sud Melegnano: SC Psichiatria 33
La SC Psichiatria 33, diretta dal Dott. Emiliano Zambarbieri, opera nell'Area Sud Melegnano. Essa include il reparto ospedaliero per i ricoveri psichiatrici, che giungono dal Pronto Soccorso o vengono inviati dalle strutture territoriali della UOP.
Il Servizio Territoriale Area Sud Melegnano, con la Dott.ssa Alessandra Ferrara come Responsabile Clinico del Centro Psico Sociale di S. Donato M. e la Dott.ssa Patrizia De Giorgi come Coordinatrice delle Professioni Sanitarie, comprende:
- CPS di S. Donato M.: Svolge attività multiprofessionali e multidisciplinari complesse.
- Ambulatorio di Paullo: Attività multiprofessionali e multidisciplinari.
- Ambulatorio di Melegnano: Attività multiprofessionali e multidisciplinari.
- Centro Diurno di S. Giuliano M.
- SRP1-CRA (Melegnano).
Progetti di Residenzialità Leggera
Il Servizio territoriale gestisce due appartamenti utilizzati secondo il progetto regionale della Residenzialità Leggera (Programma Domiciliare Intensivo) a Melegnano, per un totale di 5 posti. Questi appartamenti sono destinati a percorsi di autonomizzazione supportati dall'équipe territoriale.
"Corpo e Mente": Un Approccio Integrato al Benessere
Il centro "Corpo e Mente" nasce dall'idea di creare uno spazio dedicato alla cura olistica, integrando il benessere fisico e psicologico. L'approccio del centro è fondato sulla ferma convinzione che questi due aspetti siano intrinsecamente legati e imprescindibili l'uno dall'altro. L'innovazione dello studio risiede nell'offrire percorsi riabilitativi all'avanguardia, che combinano le più recenti tecniche fisiche e strumentali con la collaborazione di psicologi specializzati.
L'esempio di un incidente sottolinea l'importanza di questo approccio integrato: spesso, le lesioni corporee vengono curate trascurando l'impatto traumatico sulla sfera psicologica, che può generare paure, insicurezze e limitare la qualità della vita quotidiana (come la paura di uscire di casa, ansia, rivivere costantemente il trauma). "Corpo e Mente" crede nell'unicità e nella diversità di ogni persona, proponendo interventi personalizzati.
Le attività proposte includono:
- Interventi psicofarmacologici e psicoterapeutici individuali.
- Interventi psicoterapeutici di gruppo (terapie espressive e gruppo di analisi).
- Programmi di riabilitazione mirati alle aree del disagio psicosociale:
- Abilità di base: Cura del sé, gestione dei propri spazi e della quotidianità.
- Abilità sociali: Gestione del denaro, uso dei mezzi di trasporto, relazioni sociali, vita familiare e amicale.
- Abilità lavorative: Training e addestramento al lavoro, inserimenti lavorativi.
Comunità Residenziali: Percorsi Terapeutico-Riabilitativi Personalizzati
Le comunità residenziali rappresentano un pilastro fondamentale nella presa in carico di persone con disturbi psichiatrici. Esse sono strutture che accolgono individui che necessitano di interventi terapeutico-riabilitativi personalizzati, offrendo una serie di attività, proposte terapeutiche e ricreative, strutturate nella giornata e nella settimana per scandire tempi e spazi di riferimento.
La Comunità Psichiatrica (S.R.P. 2.1) di Ceva
Situata nel centro urbano, la Comunità Psichiatrica (S.R.P. 2.1) di Ceva accoglie 14 ospiti che intraprendono un percorso terapeutico-riabilitativo individualizzato. La vita quotidiana all'interno della comunità è concepita per permettere agli ospiti di continuare a sperimentare la vita "al di fuori", al fine di mantenere le capacità residue e di socializzazione.
Le occupazioni interne includono:
- Cura dell'igiene personale e autonomia nel lavaggio degli indumenti.
- Partecipazione alla cura degli ambienti interni ed esterni (lavaggio piatti, pulizia, giardinaggio).
- Partecipazione ai gruppi cucina mensili.
- Coinvolgimento nelle attività organizzate dal Centro Diurno (ubicato al piano superiore), come laboratori di falegnameria o gruppi di spiritualità.
Settimanalmente, gli ospiti si riuniscono con un operatore per pianificare la settimana e risolvere eventuali conflitti interni.
Comunità Alloggio Monviso e Racconigi
La missione delle Comunità Alloggio Monviso e Racconigi è di offrire un percorso terapeutico-riabilitativo personalizzato. Attraverso un lavoro di rete delle risorse individuali, a partire dalla capacità di attingere a risorse esterne per far fronte ai propri bisogni, si mira a far emergere e sviluppare la dimensione psico-sociale della persona. L'obiettivo è raggiungere una capacità di occupare il proprio posto e di contribuire alla costruzione della realtà.
Queste comunità erogano programmi riabilitativi volti al recupero delle abilità psichiche, prestazionali e delle competenze sociali, essenziali per raggiungere un sufficiente grado di emancipazione, socializzazione e organizzazione personale.
La Cascina Poglianasca, con la sua storia di solidarietà e la sua capacità di accogliere diverse realtà, si configura come un luogo ideale per l'integrazione di questi percorsi di cura e riabilitazione, offrendo un modello di comunità che valorizza la diversità e promuove il benessere psicofisico.
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